Maternité – Obstétrique

• Prendre un rendez-vous pour une consultation post natale avec votre sage-femme ou gynécologue, à programmer sous 6 à 8 semaines après la sortie de la maternité.
• Prévoir une possible rééducation périnéale d’ici 2 mois.
• Les visites pédiatriques : il est recommandé une visite à 15 jours après la naissance avec pédiatre ou généraliste et après mensuellement.
• Possible consultation de lactation avec une sage-femme pour un soutien à l’allaitement ou au sevrage. Prise de rendez-vous possible via Doctolib.

La rééducation périnéale

La rééducation périnéale est recommandée pour traiter une incontinence urinaire à 3 mois du post partum, pesanteurs persistantes, signes fonctionnels urinaires, anaux ou si difficultés lors d’un retour à la sexualité. Elle est 100% remboursée par la sécurité sociale et peut être réalisée par une sage-femme ou un kinésithérapeute.

Exercice : pratiquer quotidiennement l’exercice de fausse inspiration thoracique travail de la sangle abdominale en hypopressif, c’est-à-dire « sans pressions », expliqué par les sages-femmes au cours du séjour.

Recommandations : vous pouvez prendre des bains, aller à la piscine ou à la mer quand vous le souhaitez. Une alimentation saine, équilibrée et variée est recommandée ainsi qu’une reprise progressive du sport après la rééducation périnéale. Éviter le port de charges lourdes, pas de tampon hygiénique avant le rendez-vous post-natal.

Les soins de la cicatrice d’épisiotomie ou de la déchirure

• Toilette intime deux fois par jour avec savon pour hygiène intime (non antiseptique)
• Bien sécher en tamponnant doucement
• Changer souvent de serviette périodique pour maintenir la cicatrice au sec
• Les fils vont disparaître en une quinzaine de jours

Soins après césarienne

• Douche quotidienne avec savon habituel et rinçage, séchage.
• Cicatrice à laisser à l’air (pas de pansement dessus),
• +/- Stéristrips posés après le retrait des agrafes au 5ème jour de votre séjour,
• retirer après quelques jours à la maison.
• Des massages vous seront proposés pour améliorer la cicatrisation.

Retour de couches

« Petit » retour de couches possible entre le 8ème et 12ème jour après l’accouchement. Le retour de couches « classique » si vous n’allaitez pas et en l’absence de contraception intervient entre 30 à 40 jours après l’accouchement ; si vous allaitez, le retour de couches est aléatoire.

Cliniquement : augmentation des saignements, diminution possible de la montée de lait, baisse de moral possible.

Attention : l’ovulation se produit 14 jours avant le retour de couches, donc pensez à votre contraception. Le risque de grossesse est présent même en l’absence de règles pendant l’allaitement maternel.

Les visites pédiatriques

Elle se fait par un pédiatre, votre médecin généraliste ou la PMI (l’adresse de celle près de chez vous se trouve dans le carnet de santé).

Au cours des 2 premières années : une visite mensuelle est à prévoir jusqu’aux 6 mois de l’enfant puis, une visite à respectivement : 9 mois, 12 mois, 13 mois, 16 à 18 mois, et 24 à 25 mois.

L’ALLAITEMENT MATERNEL

Les 3 premières semaines de l’allaitement correspondent à la période de mise en route. Pour assurer une bonne lactation, il convient de mettre bébé au sein À LA DEMANDE car plus bébé tète, plus vous aurez de lait. Il y a des signes d’éveil repérables comme des expressions faciales, des mouvements des yeux sous les paupières fermées, de tête, de jambes, de bras, ou de succion, des petits bruits ou « couinements », par exemple.

Des consultations maman-bébé sont proposées en post partum pour résoudre des problèmes de prise de l’enfant, de douleurs… Il est également possible de préparer sereinement son allaitement dans des cas plus particuliers (jumeaux, pathologies, antécédents d’allaitement compliqués).

Mise au sein de bébé
• Positionner bébé en face du sein,
• Grande ouverture de bouche de bébé,
• Présenter le sein dans le sens de la commissure des lèvres,
• Bébé doit être positionné sur l’aréole et ne doit pas prendre uniquement le bout de sein.

Bébé tète 7 à 12 fois par 24h, soit au minimum 7 tétées par 24h.
• Repérez les signes d’éveil et profitez-en pour lui proposer le sein,
• Favorisez le peau à peau,
• Ne pas attendre les pleurs pour proposer le sein,
• Si le bébé est peu demandeur : effectuez un massage aréolaire et lui proposer ce que vous avez recueilli à la cuillère.

L’alcool, tabac, excitants, médicaments sans avis médical et les régimes amincissants sont à proscrire

L’ALIMENTATION AU BIBERON

Chaque bébé a des besoins qui lui sont propres en fonction de son poids et de son développement. Observer son enfant : la quantité doit être augmentée si votre bébé réclame encore après avoir bu le biberon préparé initialement. Voici un exemple pour vous guider, à titre indicatif :

à 7 jours, 6 biberons de 60 ml d’eau pour 2 mesures de lait en poudre, rases
de 7 à 15 jours, 6 biberons de 90 ml d’eau pour 3 mesures de lait en poudre, rases
de 15 à 30 jours, 6 biberons de 120 ml d’eau pour 4 mesures de lait en poudre, rases

Préparation du biberon :

• Se laver les mains,
• Mettre la quantité d’eau souhaitée. Une eau minérale ou eau de source adaptée au nourrisson (peu minéralisée), ne pas utiliser une bouteille d’eau ouverte depuis plus de 24h,
• Remplir la cuillère-mesure rase (1 pour 30ml d’eau),
• Ajouter le lait en poudre,
• Agiter le biberon par rotation,
• Possibilité de faire chauffer le biberon au bain-marie si pas de chauffe biberon. Ne pas utiliser le micro-onde > risque de brûlure.
• Rincer immédiatement le biberon à l’eau chaude après utilisation avec quelques gouttes de produit vaisselle.

La stérilisation n’est pas recommandée en systématique, lavage possible au lave-vaisselle à 65° (hors tétine), à réaliser lors de l’achat du biberon et dans les 3 premiers mois s’il n’a pas été lavé.

Le bain

Le bain est réalisé dans un lieu chauffé à 20-23°C et une baignoire avec une eau à 37°C, proche de la table à langer, à votre hauteur.

Le 1er mois, il n’est pas nécessaire de donner le bain tous les jours. Il est conseillé de le faire 3 fois par semaine, de préférence après une tétée : le matin ou le soir pour son action relaxante et favorisant le sommeil. Le bain ne doit pas excéder 5 minutes jusqu’à la chute du cordon (1er mois) car bébé se refroidit très vite et pas plus de 10 min les mois suivants.

Privilégier les savons doux pour nouveau-nés sans parfum, sans conservateur, et sans colorant. Le savonnage n’est pas systématique et le savon doit être bien rincé car la peau du nourrisson est très fragile.

Shampoing : espacé de 8 à 10 jours le 1er mois (rinçage à l’eau propre entre temps).

Yeux : que si nécessaire si les yeux coulent ou s’il y a des sécrétions, utiliser sérum physiologique avec compresses stériles, du plus propre au plus sale.

Nez : si encombrement, faire une lavage de nez au sérum physiologique dans chaque narine.

Ne jamais laisser l’enfant sans surveillance !

Politique vaccinale

La vaccination est l’action de santé publique la plus efficace. Outre son effet de protection individuelle, elle présente un intérêt collectif car pour nombre de vaccins, elle permet de protéger les personnes qui ne peuvent être vaccinées. En vous faisant vacciner, vous protégez votre bébé !

Retrouvez le calendrier des vaccinations ici.

Règles de sécurité

• Ne jamais laisser un enfant sans surveillance en hauteur (table à langer, lit, fauteuil, canapé…).
• Pas d’oreiller, ni coussin spécialisé, ni couette, ni drap ou couverture ; pas de doudou, ni peluche dans le lit de bébé. Laver les vêtements et les peluches avant de les porter ou utiliser.
• Tenir les appareils électriques à plus de 1m50 du bébé (wifi, babyphone, téléphone…), mettre le téléphone en mode avion pendant la nuit.
• En voiture bébé doit toujours voyager attaché dans un siège spécialisé adapté à son poids et à sa taille, le plus longtemps possible dos à la route. Même pour un court trajet, ne jamais le prendre sur les genoux.

Les pleurs de bébé

Ils expriment un besoin ou une émotion : faim, douleur, peur, mauvaise position, froid, chaud… C’est l’un des moyens de communication de votre bébé.
Si ces pleurs sont incessants et difficilement consolables, ne secouez pas votre bébé, les conséquences pourraient être graves et irréversibles, consultez plutôt votre médecin.

Si vous vous sentez à bout, exaspéré ou que vous sentez que vous n’arrivez pas à vous contrôler :

• Posez le bébé et mettez-le en lieu sûr, sortez de la pièce et allez reprendre votre calme.
• Essayez de trouver, si c’est possible, un relais (papa, grands parents, amis).
• Demandez de l’aide si vous n’arrivez pas à vous calmer.

Prévention de la mort inattendue du nourrisson

De la naissance à l’âge de 1an, ses causes sont mal connues, plusieurs facteurs influencent ce risque comme le tabagisme pendant et après la grossesse, la position ventrale pendant le sommeil, une literie inadaptée (accessoires mous tels que couvertures, oreillers, peau de moutons, tours de lit et coussins de positionnement ou cale bébés), l’endormissement dans les transats et sièges autos en dehors des trajets, l’épuisement parental avec co-sleeping (le bébé dort seul dans son lit, jamais dans le lit de ses parents) ou co-canapé.

Prévention du risque de contamination de votre bébé :

Limiter le nombre de visites en maternité et après le retour à domicile et éloigner de lui toute personne enrhumée (frères et sœurs compris).
• Laver vos mains au savon avant et après le change, la tétée, les câlins, le repas…,
• Ne pas l’embrasser si vous êtes enrhumée,
• Ne pas l’emmener dans des endroits confinés : supermarchés, transports en commun…,
• Lavez régulièrement ses jouets et doudous,
• Aérer la chambre : fenêtre ouverte 10 minutes par jour,
• Ne pas fumer à proximité de lui.

Pendant les phases de sommeil, la position exerce une pression sur l’arrière crâne du nouveau-né, très malléable pendant les premiers mois de vie pouvant entrainer une plagiocéphalie. Assurez-vous que votre enfant ne tourne pas la tête toujours du même côté. Pour cela, une nuit sur deux, placez votre bébé la tête au pied du lit.

Les sorties

Elle sont possibles dès la sortie de la maternité, aux heures les plus douces en hiver et les plus fraîches en été.
À ÉVITER lorsqu’il fait très froid, très humide ou lorsque le vent est fort, et le 1er mois éviter la cohue des grands magasins.