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Qualité et sécurité des soins

Le niveau de qualité et sécurité des soins dans les établissements de santé est évalué par la Haute Autorité de Santé (HAS) qui mandate des experts-visiteurs tous les 4 ans.

Au CH de GRASSE la visite de certification s’est déroulée en septembre 2022, la prochaine sera en 2026.

Cette décision concrétise le travail des hospitaliers grassois pour leur engagement et leur implication en faveur de la qualité des soins prodigués aux patients. La HAS développe des indicateurs nationaux de qualité et de sécurité des soins (IQSS) annuels pour lesquels notre établissement participe au recueil de ces derniers. Ces indicateurs sont également utilisés dans la procédure de certification HAS des établissements de santé.

Qualité

e-Satis

Vous pouvez donner votre avis sur votre prise en charge au sein de notre établissement, grâce à une enquête e-Satis qui permet d’exprimer votre expertise et votre ressenti sur votre hospitalisation.

En indiquant votre adresse mail lors de votre admission, la Haute Autorité de Santé vous enverra un questionnaire dans les 15 jours après votre hospitalisation, pouvant être anonyme, nous permettant de nous améliorer. Votre adresse mail ne sera pas utilisée à d’autres fins que cette enquête.

COFRAC : l’accréditation du laboratoire

Le laboratoire de biologie médicale du Centre Hospitalier de Grasse est en démarche d’amélioration continue depuis de nombreuses années afin de démontrer la qualité des résultats d’examens de biologie médicale à destination de ses patients et de ses prescripteurs. Il est à ce titre accrédité par le Comité Français d’Accréditation (COFRAC) depuis mars 2017 selon la norme NF EN ISO 15189. Le Cofrac a confirmé sa confiance en décembre 2024 avec un maintien d’accréditation des analyses réalisées par le laboratoire selon la nouvelle version de la norme NF EN ISO 15189.

Hygiène

En cours de construction

Dr Nadine NEGRIN

Identitovigilance

Le Centre Hospitalier de Grasse place l’identification du patient comme le premier acte de soin pour l’ensemble des personnels de l’établissement, administratifs et soignants, afin d’améliorer votre sécurité, ainsi que la qualité et la continuité des soins.

A l’admission (consultation et hospitalisation) :
• Il vous est demandé de décliner votre identité.
• De justifier de votre identité avec les pièces nécessaires.
• De vérifier les documents et étiquettes qui vous sont remis.
• De signaler toute discordance pour correction immédiate.

En hospitalisation :
Le port du bracelet d’identification est généralisé à l’ensemble des services de Médecine, Chirurgie et Obstétrique, il est attribué à l’entrée dans le service de soins, est positionné par un membre de l’équipe soignante et conservé jusqu’à la sortie.
Tout au long de votre séjour, il vous sera demandé par tous les intervenants du soin, à de nombreuses reprises, de décliner votre identité. C’est une vérification obligatoire, destinée à sécuriser votre prise en charge.

Ces mesures s’intègrent dans un large dispositif de sécurité autour de votre identification, coordonné par la CIV : Cellule d’Identitovigilance du Centre Hospitalier de Grasse.

L’Identité Nationale de Santé
Depuis le 01/01/2021, il est attribué à chacun, y compris les enfants, une identité unique, l’Identité Nationale de Santé : l’INS. Cet INS contribue à limiter le risque d’erreur dans votre identification, et permet le partage de vos données de santé, quel que soit le lieu de votre prise en charge, à l’hôpital comme à l’extérieur.

Les commissions et sous-commissions

LE DIRECTOIRE

Le Directoire approuve le projet médical. Il prépare le projet d’établissement, notamment sur la base du projet de soins infirmiers.

Il conseille le Directeur dans la gestion et la conduite de l’établissement.

LE CONSEIL DE SURVEILLANCE

Le Conseil de Surveillance se prononce sur la stratégie et exerce le contrôle permanent de la gestion de l’établissement.

LA CME

La commission médicale d’établissement (CME) constitue l’instance représentative de la communauté médicale (médecins et sages-femmes), pharmaceutique et odontologique.

LE CSE

Le Comité Social d’Etablissement (CSE) est une instance représentative du personnel non médical, dotée de compétences consultatives sur les sujets ayant une incidence sur le fonctionnement et sur l’organisation de l’établissement.

LA F3SCT

La formation spécialisée en santé, sécurité et conditions de travail (F3SCT) a pour mission de contribuer à l’amélioration des conditions de travail, la sécurité des agents au travail, la protection de la santé physique et la protection de la santé mentale.

 

Le CLAN

Le CLAN (Comité de Liaison en Alimentation et Nutrition) est une sous-commission de la commission médicale d’établissement (CME), chargée de l’amélioration de la prise en charge de l’alimentation et de la nutrition des patients.

Le CLIN / CAI

Le rôle du CLIN est de coordonner  la Lutte des Infections Nosocomiales dans le cadre de la gestion des risques.

La Commission des Anti Infectieux (CAI) a pour mission la bonne et juste utilisation des anti-infectieux et de limiter l’émergence de résistances  (BMR, BHRe).

Le CLUD

Le Comité de LUtte contre la Douleur (CLUD) a été mis en place dès février 2006.

Le rôle du CLUD est de coordonner les actions de lutte contre la douleur menées au sein de l’établissement.

Le Comité d’Endoscopie

Ce comité a pour mission essentielle de coordonner la prise en charge en endoscopie entre les différents acteurs et d’en assurer le suivi de la qualité et d l’efficacité.

Le champ d’endoscopie concernés comprend les secteurs de Gastro-entérologie, Pneumologie, ORL, Urologie Anesthésie-réanimation

La COMEDIMS

La commission du médicament et des dispositifs médicaux stériles (COMEDIMS) est en charge de la politique de bon usage des produits pharmaceutiques. Elle lutte contre la iatrogénie médicamenteuse et participe à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.

Le C.S.T.H.

Le Comité de Sécurité Transfusionnelle et d’Hémovigilance (C.S.T.H.)  a pour mission de contribuer par ses études et ses propositions à l’amélioration de la sécurité des patients dans l’établissement. Il veille à la mise en œuvre des règles et procédures d’hémovigilance.

 

LA CSIRMT

La Commission des
soins infirmiers, de rééducation et médico
techniques (CSIRMT)  participe à la mise en
œuvre des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques. Les représentants élus constituent 3 collèges (cadres de santés, personnels infirmiers, de rééducation et médico-techniques,
et aides-soignants et auxiliaires de puériculture)

Le dépôt de sang

Un dépôt de sang est un lieu où sont conservés,  sous la responsabilité d’un médecin ou d’un pharmacien, des PSL (produits sanguins labiles).

Dans notre établissement, le dépôt de sang est dépôt relais et dépôt d’urgence vitale.

Un dépôt relais conserve des PSL délivrés par l’EFS référent, pour nous le site de Cannes,  en vue de les transférer à un patient précis hospitalisé dans l’ES.

Le dépôt d’urgence vitale conserve dans l’ES des concentrés globulaires de groupe O et des plasmas congelés de groupe AB de façon à pouvoir transfuser sans attendre tout patient présent dans l’établissement.